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拔牙 - 相对禁忌症：

牙源性急性炎症，关于拔牙的时间尚有争议，主张在急性期拔牙者，认为通过牙槽窝引流，可预防炎症进一步扩散，早期拔除病牙可以促使疾病痊愈；反对在急性炎症期拔牙者，认为拔牙（尤其是拔除下颌阻生第三磨牙）可造成炎症的扩散，引起严重的并发症。是否拔牙要根据局部炎症情况、病人全身状态、年龄及拔牙手术难易而定。若牙病引起牙槽脓肿、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎时，需待炎症控制、基本趋于恢复之时方可拔牙。术后症状：干槽症（Alveolarosteitis）是牙槽里的血块被碰掉之后，牙槽骨直接暴露于口腔环境，痊愈过程受到影响的结果。例如切开引流后引流口仍有脓，局部还略有肿胀，开口也有些障碍，此时若拔除病源牙（指引起此次炎症发作的病牙）可以缩短病程。如果炎症已局限于牙根端，牙龈无明显红肿，但有叩痛，而病牙已无保存价值，此时也是拔除病源牙的适当时机。上述根据炎症控制的程度拔牙,是指病牙容易拔除的情况而言，若病牙破坏大,估计在拔除过程中牙根会折断，或是阻生牙拔除较难，需要做切开、翻瓣、去骨拔牙术的，则需待炎症完全消退后再行拔除为宜。病牙的部位也要考虑，如下颌垂直阻生第三磨牙因解剖位置关系，炎症扩散易引起严重并发症，亦以炎症消退后拔除为宜。

口腔哪些牙齿需要拔除

牙体病：有严重广泛的龋坏，不能通过其他方式治疗的。但如牙根及根尖周组织情况良好，可通过治疗保留牙根，然后恢复部分或全部功能。

根尖周病变：牙齿根尖周围组织病变，不能通过口腔内科治疗保留者。牙周病。晚期牙周病，牙周围骨组织大部分破坏，牙齿松动严重，无法治疗保留者。

牙外伤：外伤导致牙齿折裂，或同时有牙根骨折，不能用其他治疗方法保存者。移位或错位牙。影响功能，引起疾病或创伤，如引起食物嵌塞，反复咬伤黏膜、妨碍假牙修复，影响美观等的移位牙或错位牙，均应考虑拔除。

阻生智齿：阻生智齿反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。

多生牙：形状异常，影响美观，位置不正，或妨碍功能的多生牙，均可予以拔除。

治疗需要：因正牙治疗、义齿修复而需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；被口腔肿瘤波及，不能保留者。

常见的有如下两种：

1、滞留乳牙。滞留的乳牙，常常会影响恒牙正常萌出导致牙排列不齐，应该拔除。但如果是摄X光片发现先天缺失恒牙或者恒牙已无萌出可能的成人患者，对其口腔中无松动且有功能的乳牙则无须拔除。

2、病灶牙。对可疑为引起某些疾病的牙，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病，在有关专科医生的要求下，可以拔除。对引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎，上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也可考虑拔除。

拔牙的最佳时间

第一、一天之中因为人体的痛觉反应上午比下午高，所以拔牙的最佳时间是下午，下午6时这时牙神经感觉最迟钝。

　　第二、进行拔牙还需要充沛的精力，并且如果是上午拔牙，应保证早餐的质量，最佳的时间是早餐1-2小时后，以免因紧张导致低血糖反应。

　　第三、女性应避开经期、妊娠期、和哺乳期。而其他有心脏病、血液病、糖尿病甲亢、肾炎、肝炎等疾病的顾客则需等到病情治愈或得到控制后才能进行拔牙。