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拔牙 - 相对禁忌症：

牙源性急性炎症，关于拔牙的时间尚有争议，主张在急性期拔牙者，认为通过牙槽窝引流，可预防炎症进一步扩散，早期拔除病牙可以促使疾病痊愈；反对在急性炎症期拔牙者，认为拔牙（尤其是拔除下颌阻生第三磨牙）可造成炎症的扩散，引起严重的并发症。是否拔牙要根据局部炎症情况、病人全身状态、年龄及拔牙手术难易而定。若牙病引起牙槽脓肿、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎时，需待炎症控制、基本趋于恢复之时方可拔牙。例如切开引流后引流口仍有脓，局部还略有肿胀，开口也有些障碍，此时若拔除病源牙（指引起此次炎症发作的病牙）可以缩短病程。如果炎症已局限于牙根端，牙龈无明显红肿，但有叩痛，而病牙已无保存价值，此时也是拔除病源牙的适当时机。上述根据炎症控制的程度拔牙,是指病牙容易拔除的情况而言，若病牙破坏大,估计在拔除过程中牙根会折断，或是阻生牙拔除较难，需要做切开、翻瓣、去骨拔牙术的，则需待炎症完全消退后再行拔除为宜。病牙的部位也要考虑，如下颌垂直阻生第三磨牙因解剖位置关系，炎症扩散易引起严重并发症，亦以炎症消退后拔除为宜。

禁忌症

拔牙前应慎重考虑的某些全身疾病：

如下列一些疾病，应特别注意其拔牙后果，最好是先经过有关科室会诊检查，采取适当治疗措施，再决定是否适于拔牙。

1．血液病如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、白血病等伴有凝血障碍，拔牙后可因出血不止而危及生命。如必须拔牙，应在住院和内科协作条件下，采取有效防治出血措施，然后进行拔牙。

2．心血管疾病 如高血压、心脏病病员，应事先了解其病情轻重、性质，是否经内科治疗得到控制，然后考虑拔牙时机。决定拔牙时还应分别不同情况给予术前术后药物，以防意外。

3．其它慢性病如严重糖尿病、肺结核、肝肾疾患等病员，应经内科治疗待病情好转后再考虑拔牙。

4．急性传染病、口腔粘膜急性炎症、口腔恶性肿瘤病员，在决定治疗方案前，均不宜拔牙，以免引起病情加重，肿瘤扩散等后果。

5．妊娠期在怀孕前三个月和后二个月内，为了避免引起流产和早产，水宜拔牙。妇女月经期一般暂缓拔牙。

6．全身健康情况较差，或在饥饿、疲劳、睡眠不足等情况下，最好暂缓拔牙。

拔牙的最佳时间

第一、一天之中因为人体的痛觉反应上午比下午高，所以拔牙的最佳时间是下午，下午6时这时牙神经感觉最迟钝。

　　第二、进行拔牙还需要充沛的精力，并且如果是上午拔牙，应保证早餐的质量，最佳的时间是早餐1-2小时后，以免因紧张导致低血糖反应。

　　第三、女性应避开经期、妊娠期、和哺乳期。而其他有心脏病、血液病、糖尿病甲亢、肾炎、肝炎等疾病的顾客则需等到病情治愈或得到控制后才能进行拔牙。